Osteocondrose

A maioría dos casos de dor desagradable na rexión lumbar e na columna vertebral están asociados a unha enfermidade como a osteocondrose. Ao redor do 40% dos homes e mulleres de entre 30 e 40 anos e ao redor do 90% das persoas maiores están afectados. Canto antes se diagnostique a enfermidade, máis se examina o paciente, maior é a probabilidade de deter a progresión da osteocondrose e manter a actividade na vellez. 

Definición de enfermidade, causa da enfermidade

Que é a osteocondrose, onde xorde, que estruturas se ven afectadas, como se trata? A enfermidade afecta a columna vertebral e os tecidos entre as vértebras e maniféstase por unha violación da súa forma, densidade, elasticidade e ás veces incluso integridade. Isto reduce a distancia entre as vértebras, a columna perde gradualmente a estabilidade, os nervios pinchados e a formación de hernias, que se acompañan de dor nas costas e dificultade para moverse.

Para describir brevemente a natureza da osteocondrose: é a abrasión gradual do tecido dos discos intervertebrais (cartílago), que leva á inestabilidade da columna vertebral. Sen tratamento, os ligamentos e as articulacións deterioráronse, aparecen osteófitos, a postura alterada e os movementos van acompañados de dor. 

Causas da osteocondrose espinal:

• estilo de vida inactivo con falta de tensión muscular;
• lesións da columna vertebral;
• carga pesada sistemática na columna vertebral;
• herdanza;
• obesidade;
• hipotermia;
• enfermidades hormonais e autoinmunes;
• intoxicación tóxica;
• deficiencia conxénita de tecido conxuntivo;
• motivos psicosomáticos (estrés, depresión, etc.).

Síntomas da osteocondrose

A enfermidade caracterízase por períodos de remisión e exacerbación con diferentes graos de gravidade dos síntomas. Os principais síntomas da osteocondrose espinal, característicos dos principais tipos de enfermidade, lumbar, cervical e torácica:

• dor localizada nunha zona específica da columna;
• síndrome de dor referida, que se acompaña de danos no tecido musculoesquelético circundante;
• Mielopatía e radiculopatía, que ocorren debido á compresión das terminacións nerviosas da medula espiñal e dos vasos sanguíneos. 

Segundo a parte da columna vertebral afectada pola enfermidade, a lista de síntomas da osteocondrose pode variar. A saber: os pacientes notan formigueo nos músculos, entumecimiento nos membros, outros trastornos sensoriais, forza reducida nos brazos e pernas, ataques de dor de cabeza e dor cardíaca, así como dor na columna lumbar.

Patoxénese da osteocondrose

Antes de que o núcleo de fibras elásticas do disco intervertebral perda a súa elasticidade e se deforme, no corpo humano ocorren unha serie de procesos que indican osteocondrose:

• convulsións, distonía, inflamación;
• diminución da circulación sanguínea;
• Danos nos procesos das células nerviosas.

A continuación, aparecen gretas no anel fibroso deformado, o disco abomba e fórmase unha hernia inguinal. Estes factores predispoñentes para as enfermidades da columna adoitan desenvolverse na infancia ou na adolescencia e adoitan ser o resultado dunha mala postura, escoliose, lesións deportivas, enfermidades infecciosas ou enfermidades vasculares conxénitas.

Etapas da osteocondrose

Hai tres etapas de desenvolvemento da osteocondrose espinal:

• a primeira, na que o disco intervertebral comeza a perder altura, adquire forma aplanada, perde humidade e elasticidade e pode abultarse;
• o segundo desenvólvese sen tratamento e maniféstase por unha violación da estrutura do anel fibroso do disco intervertebral, a aparición de fendas e o desenvolvemento da inestabilidade dunha determinada área da columna vertebral;
• caracterizada por fracturas da cartilaxe intervertebral, o desenvolvemento dunha hernia inguinal e a formación de procesos óseos dos osteofitos. 

Os síntomas do desenvolvemento da osteocondrose espinal fanse máis intensos desde a primeira ata a terceira etapa. 

Clasificación da osteocondrose

A clasificación da osteocondrose baséase en varios signos, o máis importante dos cales é a zona de localización. Hai:

• osteocondrose lumbar;
• osteocondrose da columna cervical;
• Osteocondrose da columna torácica.

A osteocondrose da columna lumbar maniféstase por dor na rexión lumbar, que aumenta ao xirar o corpo ou levantar obxectos pesados. A dor pode irradiarse pola perna ou polas dúas pernas e denomínase dor. Se a síndrome é grave, sospeitase dunha hernia inguinal. Coa osteocondrose lumbar, adoitan ocorrer calambres nos músculos das pernas e descamación da pel.

Co desenvolvemento da osteocondrose espinal na zona do pescozo, as vértebras 1-7 están afectadas. A enfermidade vai acompañada de dores de cabeza na parte posterior da cabeza, pescozo, clavícula e dor no ombreiro. Ao xirar a cabeza, pode haber un son de crujido, entumecimiento nas extremidades superiores e sensación de nudo na gorxa.

Con osteocondrose da columna vertebral na rexión torácica, o paciente está molesto pola dor no peito, ombreiros, axilas e corazón. Pode haber dificultade para respirar e o desenvolvemento de ataques de neuralxia intercostal. 

A osteocondrose na columna lumbar é a máis común, mentres que a menos frecuente na columna torácica.

Complicacións da osteocondrose

Se o paciente pensa no tratamento da osteocondrose demasiado tarde, cando os síntomas da enfermidade son pronunciados, poden aparecer as seguintes complicacións:

• hernia intervertebral;
• accidente vascular cerebral medular;
• cifose espiñal;
• Proxección;
• radiculite;
• Parálise dos membros inferiores.

Sen tratamento, o paciente comeza a sufrir exacerbacións regulares da enfermidade, caracterizadas por un aumento da dor que dificulta o movemento e deteriora moito o benestar xeral. A peor complicación da osteocondrose espinal é a discapacidade. Polo tanto, para evitar cambios tan graves no funcionamento do sistema musculoesquelético, é necesario un tratamento oportuno e de alta calidade da osteocondrose.

Diagnóstico de osteocondrose

Unha enfermidade como a osteocondrose é principalmente dor na columna vertebral. Non obstante, é importante distinguilo da dor causada por problemas non relacionados coa dexeneración do disco. Para iso, os médicos realizan un diagnóstico paso a paso, que inclúe:

• historiografíaIsto inclúe unha conversación entre un especialista e o paciente para determinar a área exacta de localización da dor e os factores que provocan o empeoramento da condición. É importante saber en que profesión se dedica o paciente, cando comezaron os problemas coa columna vertebral, cando houbo unha exacerbación, que tipo de dor se produce na columna lumbar e outras partes e que métodos de tratamento utilizou o paciente.
• Exploración fisiolóxica permite determinar as proporcións do corpo, a calidade dos movementos e accións realizadas, o estado da pel e o grao de sensibilidade á dor. Mediante a palpación, o médico determina o estado do tecido muscular, a presenza de compactacións, inchazo, etc.
• Radiografía da columna en dous planos para a avaliación visual da condición. Permite determinar o desprazamento das vértebras, a presenza de osteofitos e a deposición de sal. 

Se os datos recollidos son insuficientes para prescribir o tratamento ou hai sospeita dunha patoloxía grave da columna vertebral, o paciente prescríbese TC e resonancia magnética, grazas ao cal é posible realizar un exame detallado das vértebras, vasos sanguíneos, tecidos brandos e procesos nerviosos e crear unha imaxe completa do estado da columna vertebral afectada pola táctica da osteocondrose. 

Tratamento da osteocondrose

Como ocorre con calquera enfermidade, a osteocondrose require identificar a causa que provocou o seu desenvolvemento. Reducir a gravidade dos síntomas non é o paso máis importante, pero importante do tratamento, cuxo resultado depende dunha serie de factores. Nalgúns casos é unha cura completa, noutros é a prevención de complicacións e discapacidades. 

No tratamento da osteocondrose da columna úsanse unha serie de medidas:

• Cambio na rutina diaria do paciente;
• prescribir medicamentos para aliviar os síntomas;
• procedementos fisioterapéuticos (masaxes, acupuntura, electroforese, exercicios terapéuticos, etc.).

Cambiar a rutina diaria no tratamento da osteocondrose espinal inclúe reducir a intensidade da actividade física, descansar na cama en caso de dor intensa e evitar xiros e curvas bruscas. 

Medicamentos para o tratamento da osteocondrose espinal

Pódense dividir en varios grupos: 

• Relaxantes musculares para aliviar a dor, incluíndo comprimidos, anestésicos para inxección e inxeccións antiinflamatorias para a osteocondrose. O medicamento homeopático normaliza a función da glándula tireóide, mellora a drenaxe linfática e ten efectos antiinflamatorios, desintoxicantes e inmunomoduladores.
• fármacos antiinflamatorios non esteroides. Cando se usa en pacientes con artrose, hai unha redución na progresión dos cambios inflamatorios e destrutivos nas articulacións, unha mellora da integridade, grosor e outras propiedades da cartilaxe e unha estimulación da reparación do tecido óseo.
• ungüentos antiinflamatorios para aplicacións tópicas e parches transdérmicos alternativos. Tales medicamentos teñen efectos analxésicos, antirreumáticos, antipiréticos e antiinflamatorios. O mecanismo de acción é reducir a produción de mediadores inflamatorios, baixar a temperatura corporal e aliviar a dor.
• condroprotectores;
• axentes bloqueadores da dor terapéuticos;
• vitaminas B.

Tratamentos de apoio

Dos medios adicionais que se poden usar para tratar, aliviar o estado xeral e mellorar a función da columna vertebral e dos discos intervertebrais, os máis eficaces son: 

• acupuntura;
• terapia de campo magnético;
• masaxe profesional e automasaxe;
• cursos deportivos;
• terapia manual. 

Prognóstico, prevención

Se a enfermidade da columna non progresou e avanza sen complicacións graves, un tratamento competente durante 1,5-2 meses pode mellorar significativamente a condición e evitar que a enfermidade se faga crónica. En casos difíciles, os médicos recomendan un tratamento cirúrxico.

A prevención da osteocondrose espinal inclúe:

• mantendo a correcta rutina diaria con cambios de postura e actividade física moderada;
• visitas regulares á piscina;
• control do peso corporal;
• usar zapatos cómodos;
• dieta equilibrada;
• Durmir nunha almofada e colchón ortopédicos;
• Tomar nutrientes que faltan ou medicamentos homeopáticos preventivos para aumentar a inmunidade, mellorar a saúde xeral e eliminar a distonía.

Inmediatamente despois da aparición de dor na columna vertebral, é necesario someterse a exames médicos anuais e consultar un médico para o tratamento. 

Non importa de que tipo de osteocondrose se trate (osteocondrose lumbar, cervical ou torácica), prestar atención á súa propia saúde debería converterse nun bo hábito, especialmente cando se trata da base de todo o sistema musculoesquelético: a columna vertebral.